| 问题 | 个人工伤认定书书面申请怎么写 |
| 释义 | “个人工伤认定书面申请应当包括以下内容：1.首先写明申请人信息；2.请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定；3.说明事实与理由；4.结尾：此致某某区劳动争议仲裁委员会。” 一、工伤劳动仲裁申请书要怎么写 劳动仲裁申请书格式： 1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名、企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等； 2、写明申请事项。写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，主要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。何时入职、做什么工作、约定工资。 工伤鉴定材料范文： 工伤鉴定申请书 申请人：________，性别________，________________年________________月________日出生，民族________，住________市________街，身份证号码：________，是________________公司职工，联系电话________________________； 被申请人：________________公司，地址：________________________； 法定代表人：________职务； 请求事项：请求依法认定申请人在________（时间）受伤为工伤； 事实与理由：申请人是________公司职工，于________________年________________月签订劳动合同（建立劳动关系），在________________岗位工作。在________________年______________月_____________日上班时间，在地点发生________________工作事故，致使申请人________________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在________________市________________医院治疗，诊断为________________，现已住院治疗________________个月，花费医药费________________元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ________________县（市）劳动和社会保局 二、个人工伤认定要提交什么证据 1.工伤认定申请表;2.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。4.工伤认定申请表填表说明: 1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。 三、工伤鉴定申请书样板 首先应写明申请人和被申请人的姓名或名称，通讯地址等基本信息，其次写明请求事项以及所依据的事实与理由，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。最后写明申请日期，附上相关证据材料。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； (四)患职业病的； (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的； (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤： (一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； (三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 |
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