| 问题 | 湘雅医保报销比例 法律问题 |
| 释义 | 法律分析: 一、指本医保年度的1月1日零时止年满79周岁（含79岁）的城镇职工、城乡居民参保人员；二、80周岁以上的城镇职工参保人员：（1）取消各分段比例自付；（2）取消医保政策可报销范围内的项目、药品的部分比例自负，但超过限额标准的床位费和内置材料费仍为自负费用；（3）按单病种住院发生的医疗费用个人自负比例减少50%。三、80周岁以上的城镇居民参保人员在各级医院医疗费用报销比例分别为（除起付线及全自费项目）：社区卫生服务中心和乡镇卫生院为85%； 三类收费标准医院为80%； 二类收费标准医院为70%；一类收费标准医院为55%。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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