| 问题 | 工伤意外保险理赔 |
| 释义 | 工伤意外保险的赔偿根据伤残的等级进行确定。当职工因为工作而发生意外，并且是属于工伤的时候，可以申请进行工伤事故的鉴定，获得工伤保险基金给予的一定的赔偿。通常不同伤残等级的工伤，能够得到的理赔的标准是不同的。 一、单位不配合做工伤认定怎么办 在申请的时候携带工伤认定申请表、劳动合同及诊断证明等材料。经过认定属于工伤的，单位不配合赔偿的话，职工还可以申请劳动仲裁或者通过诉讼的方式解决。 如果劳动者属于在工作时间，因为工作原因受伤的，劳动者应当向当地的社保部门申请工伤认定，如果认定为工伤的，劳动者应当等病情稳定以后，携带工伤认定书、病例资料以及与用人单位之间存在劳动关系的证明资料到当地的劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定，只有鉴定为伤残等级的，才可以按照伤残等级，要求用人单位和社保部门在各自所承担的比例范围之内进行应当赔偿。 发生工伤，由单位按工伤保险标准赔偿工伤职工。如果单位不予办理，职工可凭相关证据直接向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。劳动仲裁是劳动争议案件法院受理的前置程序，可以看作是一种准司法程序。若经仲裁不服的，可以依法向法院提起诉讼。 二、在工地上因疾病住院算工伤吗 工伤保险条例规定：职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费职工因工致残被鉴定出伤残等级的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，不同的伤残等级有不同的伤残补助金标准。与用人单位有关于工伤争议的，可以申请仲裁机构仲裁进行工伤索赔。 三、工伤私了协议受法律保护吗 我们知道，国家尊重民事交往过程中当时人的意思自治，在民事法律关系中，法不禁止即可为，工伤职工如在被确定工伤并最终确定伤残等级后，即可以初步计算出用人单位的赔偿额，工伤职工有权决定对赔偿款数额，是否做一定退让，以便与用人单位能协商一致，早日能拿到赔偿款。因该协商行为不违反法律法规规定，因此应属于合法有效。所有工伤职工在认为有必要的情况下，是可以签订协议私了的。但是有一种情况例外，如果用人单位已经给职工缴纳了工伤保险，工伤职工虚构工伤事故，或者为了多拿工伤赔偿款项，签订虚假协议，比如虚构离职时间，以便获取更高的一次性伤残医疗补助金等。因为该行为涉嫌侵害国家利益，因此应属于无效。因此，切记工伤私了协议必须是双方对工伤赔偿依据和标准明知的情况下，并且是双方完全出于善意，再不侵害国家利益和社会利益，不违反法律强制性规定的情况下，签订的协议才属于有效协议。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 |
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