| 问题 | 医疗纠纷增多的原因 |
| 释义 | 1、诊治过程中医务人员及管理人员的技术、态度、收费、管理等因素的缺陷。 2、医疗体制不够完善，医疗保险不健全，医疗收费大大超过人们的承受能力。 3、流动人口就诊人数增加。 4、患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，不能理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律 5、其它因素例如新闻媒介对医疗纠纷不负责任的炒作，保护医疗工作和医务人员的法规不够完善等。 一、医疗事故预防的措施有哪些 1、严格执行各项规章制度 技术操作规程、诊疗常规。严格执行规章制度，首先要提高全体医务人员对规章制度在保证医疗质量和安全、防范医疗纠纷工作中的重要地位和作用的认识，它既保护病人的利益，更保护医务人员自身，是防范医疗纠纷的关键。其次，要经常学习、熟练掌握、应用各种规章制度、技术操作规程，规范科室和个人的医疗行为。 2、严格按照岗位、职称履行职责，禁止跨学科、跨专业收治病人。《执行医师法》规定：医师在注册的执业范围内进行医学诊查，疾病调查、医学处置？医师超出自己学科范围的医疗活动是不允许的，这也是保证患者医疗安全的规定。在临床实践中，误诊是难以避免的，一旦发现应及时请相应学科医师会诊、协助手术，使误诊得到纠正，如果自作主张，一错再错，造成事故，将承担法律责任。 3、严格履行首诊负责制和首问负责制。首诊负责制是医疗管理的四项基本原则之一，要求首诊医师必须把接诊病人妥善处理完毕，特别是涉及多学科的疾患或复合创伤，首诊医师应请相关学科会诊，得出结论性意见，使病人有所归属，方能告一段落。首问负责制指患者向医院任意工作人员询问时，都要给予圆满答复，自己不能回答的要替患者问询，直至患者得到满意答复。首问负责制不仅是提高医院服务质量的需要，也是医疗安全管理的需要。 4、严守病人隐私，尊重和维护病人的各种权利是医师应尽的义务。为患者保守秘密也是临床诊断、治疗的需要，只有患者无顾虑地向医师提供病史，医师才能对疾病有一个全面的认识，为明确诊断、确定病因和有效治疗提供保证。如果不能严守病人隐私，不仅不利于诊治，严重者还会给患者带来社会舆论的压力、人际关系的变化和沉重的心理负担，引起纠纷。 二、医方发生医疗过错要承担什么法律责任？ 不构成重伤以上的医疗过错，需要承担民事赔偿责任。如果医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，构成犯罪，应当处三年以下有期徒刑或者拘役。 不构成重伤以上的，需要承担民事赔偿责任。如果医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，构成犯罪，应当处三年以下有期徒刑或者拘役。 相关法律法规： 《医疗事故处理条例》第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 责任划分 根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： （一）完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。（赔偿全部损失的100％） （二）主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。（赔偿全部损失的60－90％） （三）次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。（赔偿全部损失的20－40％） （四）轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。（赔偿全部损失不超过10％） 实践中还存在对等责任：即医、患双方各负担50％．责任程度的不同，对于赔偿数额的影响较大，显不了过错程序与承担责任一致的原则，比原《医疗事故处理办法》确定的只要鉴定为事故不考虑责任程度一律承担100％赔偿的内容较为公正、合情合理。 |
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