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问题 生育保险报销流程是什么?
释义
    根据医保中心的政策,女职工生育保险报销流程包括3个阶段:一、提交材料(包括、《计划生育服务证》或婚育证明、医院病历、医院诊断证明、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)、异地生育的提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》)二、等待审批三、办理结算女职工生育险报销流程如下:1、符合生育保险报销条件的女职工,需要在生产前将用于报销生育费用的相关资料交个用人单位,又用人单位申报到当时社保相关部门;2、社保部门对提交的相关资料进行审核,受理核准后会签发医疗证;3、在生育产假满的30天内,将身份证、结婚证、社保卡、婴儿出生证明、医疗费用原始凭据等资料交由社保相关部门,不同地区要求的资料可能不同;4、社保部门进行核准,核准通过后社保中心生育科会进行待遇支付计算;5、最后由社保中心财务科审核,审核通过后就可以领取到生育津贴相关补贴费用了。
    法律依据:《社会保险法》第五十四、五十五、五十六条
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    
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更新时间:2024/12/25 14:32:37