问题 | 五保看病为什么还要交钱 |
释义 | 法律分析: 五保看病还要交钱的原因可能在于: 1、未在定点医疗机构就医,自负医药费后才能去社保经办机构报销; 2、不是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用; 3、医药费应当从工伤保险基金中支付(职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇); 4、医药费应当由第三人负担(侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用); 5、医药费应当由公共卫生负担(公共卫生指政府组织全社会共同努力,改善社会卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,达到预防疾病、促进人民群众身体健康所提供的医疗服务); 6、在境外就医的(公民因旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境,其在境外就医发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付); 7、设备问题(比如社保卡已经被消磁、刷卡机损坏等); 8、其他。《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。