释义 |
律师解答: 医疗保险目前正在实施一卡通、异地报销以及门诊报销。 综合来看,医疗保险新规在住院门诊的支付线、报销比例及最高报销额等方面制定了国家统一的标准。但是,以下六种情况不报销:第一、由工伤保险支付的医疗保险;第二、第三者负担的医疗保险不报销;第三、海外就医;第四、公共卫生承担的医疗费用;第五、不报销医疗保险药品目录范围外的费用;第六、体检、养生保健、体育健身的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。 第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。 |