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问题 省内异地医保报销比例一样吗
释义
    

法律主观:
    


    医疗保险是可以本地报销,也可以异地报销的,不过一般而言,异地报销的比例往往会低于本地报销的比例。
    一、异地一医保报销比例是多少
    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
    二、医疗保险的作用
    1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
    医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
    2、调节收入差别,体现社会公平性。
    医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
    3、维护社会安定的重要保障。
    医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
    4、促进社会文明和进步的重要手段。
    医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
    5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
    三、异地医保报销范围
    异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
    1、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
    报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
    2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
    报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
    5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
    建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
    3、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
    根据法律规定可以得知,异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%等。
    

法律客观:
    


    《 社会保险法 》第二十八条符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/25 22:20:04