| 问题 | 医疗纠纷发生后要保存哪些证据 |
| 释义 | 发生医疗纠纷后，以下部分病历（主观病历）应当在医患双方在场的情况下封存和启封。 1、病程记录，是指继住院病历（又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志）之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写； 2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录； 3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中； 4、疑难病例讨论记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也可是专页； 5、死亡病例讨论记录，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录，有专页单独记录。 一、保存医疗纠纷证据时注意什么 当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。需要同时封存的还有同批同类物品，以使检验时做对照检验。 由于血液的特殊性，不能像药品一样批量生产，而且血液的质量涉及到医疗机构和采供血机构中的多个环节，包括：血液采集、检验、分离、包装、贮存、运输、使用等，而输血引起不良后果可能由上述任何一个环节引起。因此，为了保证结论的客观、公正、实事求是，有利于明确责任，对疑似输血引起不良后果需要对血液等标本进行封存时，医疗机构还应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 如短时间不能到达现场的，应先由双方当事人共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等（受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等）。 封存物品送检启封时，也要双方当事人共同在场，在场的双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真实、公正，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏等，因此条例规定了由医疗机构保管封存物品。 关于在发生医疗纠纷后医疗纠纷要保留的证据都已经为大家做了详细的解答，按照上述保留好各项证据，如果在发生医疗事故的情况下，还是应该做到理智应对，切不可在医院闹事，否侧很容易造成很坏的影响，如果不知道具体处理操作办法，最好还是需要请律师来为自己出谋划策。 |
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