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问题 股骨头置换在医保范围吗
释义
    股骨头置换在医保范围。
    换股骨头报销的范围大概在60%到70%左右,具体的报销还要根据当地的医保政策采取来决定。一般情况下不同的医院,不同的等级报销的范围,也会出现一定的差异。但是,人工股骨头以及相关的骨水泥这些属于医疗材料,是自费的。股骨头置换医保的报销在指定的医院看病,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    医保不予报销的费用:
    1、服务项目类:
    挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;
    2、诊疗设备及医有用材料类:
    应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料;
    3、治疗项目类:
    各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    综上所述,一般来说,换股骨头是能够报销的,但是要注意的是,人工股骨头以及其所需要的骨髓泥是属于预料材料,那么这一部分是属于自费的项目,所以这一部分是无法报销的。及报销的范围主要是在免费辅助检查或者是手续费等相关费用上给予一定的保险。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/2/23 20:55:25