| 问题 | 医疗事故的分级标准是怎样的 |
| 释义 | 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 (一)一级甲等医疗事故死亡。 (二)一级乙等医疗事故重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．植物人状态；2．极重度智能障碍；3．临床判定不能恢复的昏迷；4．临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；5．四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。 (三)二级甲等医疗事故器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．双眼球摘除；或双眼经客观检查证实无光感；2．小肠缺失90%以上，功能完全丧失；3．双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；4．四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复；5．上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 (四)二级乙等医疗事故存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1．重度智能障碍；2．单眼球摘除或经客观检查证实无光感；另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位 (VEP)P100波潜时延长160ms(毫秒)，矫正视力155ms(毫秒)，矫正视力155ms(毫秒)，矫正视力150ms(毫秒)，矫正视力0.05— 0. 1，视野半径150ms(毫秒)，矫正视力0.05— 0. 1，视野半径140ms(毫秒)，矫正视力0.1— 0. 3，视野半径130ms(毫秒)，矫正视力0.3— 0. 5，视野半径120ms(毫秒)，矫正视力 0. 6，视野半径50o；4．泪器损伤，手术无法改进溢泪；5．双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝)；6．耳郭缺损大于1/3而小于2/3；7．甲状腺功能低下；8．支气管损伤需行手术治疗；9．器械或异物误入消化道，需开腹取出；10．一拇指指关节功能不全；11．双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；12．手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；13．手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上)；14．原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；15．损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。 (十二)四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍； 2、面部轻度色素沉着或脱失； 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻； 4、拔除健康恒牙； 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出； 6、口周及颜面软组织轻度损伤； 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出； 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍； 9、一拇指末节1/2缺损； 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能； 11、一足拇趾末节缺失； 12、软组织内异物滞留； 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍； 14、局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%； 15、剖腹产引起胎儿损伤； 16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。 |
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