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问题 大病医保起付线怎么算
释义
    一、大病医保起付线怎么算
    最新的大病保险起付线攻略介绍
    顾名思议,大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求,大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上,每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的,具体的起付线标准要看各地的政策和标准。
    例如锡城从实施的大病保险相关政策出台起,根据相关部门对大病保险工作意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。而且根据人均可支配收入测算,从开始,锡城大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元,报销金额上不封顶。
    除了起付线上调外,大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中,个人负担在2.1万元-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的,按80%予以补助,补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种,以及门诊特殊病种。此外,锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入,调整出台新的起付标准。
    或者以巫山市的大病保险起付线为例,城乡居民大病保险起付线标准为12917元。
    二、符合条件的参保患者发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例分三段累进补偿:
    (1)起付标准至10万元(含)以内的,报销40%;
    (2)10万至20万元(含)的,报销50%;
    (3)20万元以上的,报销60%。
    1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定),恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。
    2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件(如身份证、户口簿等),到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。
    
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更新时间:2024/12/27 23:02:42