| 问题 | 丈夫有生育保险妻子是否可以报销 |
| 释义 | 一、丈夫有生育保险妻子是否可以报销 丈夫有生育保险妻子可以报销。 只要男方符合合国家的计划生育政策规定，另外也要符合法定的生育条件，并且在用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了12个月，并且在其配偶失业的情况下，可由女方享受生育保险待遇，不过只能享受生育保险基金支出，不能享受生育津贴，其可获得的保险比例如下： 1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;2、妊娠满7个月生产或流产的1000元; 3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元; 4、妊娠不满3个月流产的150元; 5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元; 6、顺产：1200元。 不同的地区报销比例也会有所不同，具体得以当地社保局回复为准。 二、生育保险报销多少 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。 举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。 对于原参加生育保险的职工，在2018年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。 从2018年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。 三、生育保险报销流程是怎样的呢 生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后，签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： (1)符合国家、省、市计划生育政策规定; (2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 (3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 (4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。 |
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