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问题 慢性病怎么办理的
释义
    法律分析:如果你是在单位参保的话,参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。
    失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
    医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定,鉴定工作一般每季进行一次,鉴定所需费用由个人或单位负担。
    医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发《重症慢性病就医卡》。
    如果你是灵活就业医保去你办医保的社区咨询办理(需要填写申请表社区盖章),需要的材料一般是:
    市级医院的住院病历和近期由副主任以上职称的医生开出的诊断证明,有的城市不需要住院病历有门诊相关的病例和检查报告单也可以申请;
    还需要几张一寸照片,肿瘤相关的疾病需要同时提供病理报告,申请时间每个城市都不相同,有些疾病如恶性肿瘤、肾功能不全是随时受理的。
    一、医保网上缴费是否可以退
    医保网上缴费不可以退。
    可以携带相关材料证明到参保地退保,具体流程如下:
    1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请,提供资料;
    2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》;
    3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》;
    4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。
    社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    二、报了医疗保险怎么办?
    参保人员申报特殊疾病门诊治疗,必须符合特殊疾病目录规定的病种。
    1、一人患两种或两种以上特殊疾病的,可以同时提出申报。
    2、甲类病种随时鉴定,乙类病种每月25号以后集中办理。
    鉴定资料:
    近期一寸免冠照片3张、《医疗证》、二级以上医院住院病历复印件、检查单、病理单等
    方法:
    1、首先在兖定点医院中,任意选择一所医院作为自己的门诊治疗定点医院,一年内不得变更。
    2、持上述资料到本人选定的门诊特殊疾病定点医院填写《门诊特殊疾病鉴定审批表》并鉴定,鉴定合格者到医疗保险处办理《特殊疾病医疗证》。
    3、异地安置的特殊疾病患者的有关申报材料也可由所在单位统一上报。
    法律依据:《工伤保险条例》第二十条,社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
    
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更新时间:2025/2/24 4:23:09