| 问题 | 邳州职工医保报销比例 法律问题 |
| 释义 | 法律分析: 一级医疗机构住院报销比例较原来提高3个百分点； 门特人员可增加选择1家基层医疗机构就医； 参保学生儿童（18周岁以下）门诊统筹不受定点医疗机构级别限制； 提高中药饮片基金支付标准：将中药饮片中的颗粒剂纳入门诊统筹基金支付范围，取消乙类中药饮片（限复方使用的除外）10%的个人先行自付比例； 提高重症精神病和巩固期精神病门特待遇：重症精神病按病种收付费月度结算标准从260元提高至300元，巩固期精神病按病种收付费月度结算标准从240元提高至280元。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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