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问题 生长激素医保可以报销吗
释义
     一.生长激素医保可以报销吗?
    生长激素一般是可以医保报销的。因为很多地区对医保药品目录有了新的要求:《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,可以查到生长激素属于乙类药品,也就是部分报销,报销比例和针剂品牌类型各地有所不同,例如江浙某些城市,大概能报50%,但要能报还需要满足一定的条件,需要确诊是原发性生长激素缺乏症。
    生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,能促进骨骼、内脏和全身生长,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,在人体生长发育中起着关键性作用。一般情况下,生长激素是注射用人生长激素。
    二.生孩子医保和生育险可以一起报吗?
    生孩子生育保险和医保是无法一起报销的。而且在城镇职工社保当中,生孩子的相关医疗费用属于生育险的范畴,无法用医保来报销。不过目前有地区生育险和医保合并,待遇不会下降,还会更好。
    另外在城乡居民社保当中,对于参保人符合计划生育的生育医疗费用,是可以给予一次性补助的,最高补助是1千元。参保人符合要求的产前检查费,居民社保也可进行一次性补助,最高补助3百元。
    当然,生育保险中分为生育医疗和生育津贴。像检查费、接生费、手术费、住院费,以及药费,都是可以由生育保险基金来支付的,其生育津贴是会按单位上年度职工的月平均工资来计发。
    异地医保报销流程
    1、首先在异地进行就医的时候,每次就医都需要收纳费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书,这些都是异地医保报销的必要材料。
    2、同时,在异地就医的时候,要开具就诊医院的等级证明,交用人单位或社保所汇总,报区、县医保中心审核结算。
    3、然后进行参保地的备案。目前备案可以通过网上通道在线办理,也可以去当地的社保局当面办理。因各地要求不同,一些地区还需要异地长期居住的证明,所以去办理备案前可先打社保局电话咨询。
    4、就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目,对医疗费用进行审核,确定符合医疗保险结付费用,最终将报销款支付给参保人员。
    法律依据
    按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:
    (一)服务项目类。
    (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    (二)非疾病治疗项目类。
    (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
    (2)各种减肥、增胖、增高项目;
    (3)各种健康体检;
    (4)各种预防、保健性的诊疗项目;
    (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
    
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更新时间:2025/2/23 22:04:51