| 问题 | 生育保险如何计发和报销？ |
| 释义 | 女职工生育费用由生育保险基金支付，超出部分由个人承担。生育后引起的疾病费用由基金支付，其他疾病费用按医疗保险规定处理。产假期满后如因病需要治疗，按病假和医疗保险规定办理。报销需提供计划生育证明、新生儿医学证明、诊断证明、费用凭据、身份证和异地/境外住院明细或剖腹产手术证明和费用凭据。 法律分析 女职工生育的检查费、接生费、和药费由生育保险基金支付，超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 生育保险报销需要提供的材料： 1、计划生育证明(即准生证) 2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 3、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) 4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) 5、属异地或境外难产提供住院费用明细 6、属异地或境外剖腹产提供手术证明和费用凭据 拓展延伸 生育保险的申请流程和资格要求是什么？ 申请生育保险的流程相对简单，首先，您需要前往当地社会保险局或相关部门，填写生育保险申请表并提交所需的身份证明文件，如身份证、户口本等。同时，您需要提供相关的医疗证明，如孕妇健康档案、医院开具的孕检报告等。申请成功后，您将被核定为生育保险参保人员，并缴纳相应的保险费。至于资格要求，通常要求申请人必须是符合法定工作年限的职工或自雇人士，且在生育保险参保期间内怀孕并分娩。具体的申请流程和资格要求可能因地区而异，建议您咨询当地社会保险局或相关部门获取最准确的信息。 结语 女职工生育期间的医疗费用报销需要提供一系列材料，包括计划生育证明、新生儿出生医学证明或户口簿、诊断证明和费用凭据等。生育保险基金将支付女职工生育的检查费、接生费和部分药费，而超出规定的医疗服务费和药费则由个人承担。女职工产假期满后如因病需要休息治疗，将按照病假待遇和医疗保险规定办理。申请生育保险的流程相对简单，您需前往当地社会保险局或相关部门办理手续，并提供所需材料。具体申请流程和资格要求请咨询当地社会保险局或相关部门。 法律依据 《社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项： （一）生育的医疗费用； （二）计划生育的医疗费用； （三）法律、法规规定的其他项目费用。 |
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