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问题 北京医保异地备案后本地可以用吗
释义
    1.如果是长期驻外地人员,已经在外地办理了居住证,那么通常就不能再在本地使用了;
    2.如果只是临时在外地就诊,比如只是偶尔去外地出差几天,办理了医保异地备案的,则通常不会影响在本地的使用。
    详细情况如下:
    1.如果是长期驻外地人员,比如已经在外地办理了居住证,一年到头都在外地,已经办理了医保异地备案的,那么通常就不能再在本地使用了;
    2.如果只是临时在外地就诊,比如只是偶尔去外地出差几天,办理了医保异地备案的,则通常不会影响在本地的使用。属于这种情况的人员,办理了医保异地备案后,可以在外地社保定点医疗机构就医时直接进行医保报销结算,或者也可以将医疗费用清单、住院小结等资料准备好,等回到本地之后再前往医保经办机构办理报销结算。
    医保异地报销如何备案:
    1.异地居住人员
    持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
    (1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);
    (2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。
    (3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
    2.转外就医人员
    第一步,选择一家就诊医院(应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构)。
    第二步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由本市具有转诊资格定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。
    第三步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
    可申请异地就医备案的参保人包括以下几类:
    (1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的。
    (2)异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的。
    (3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的。
    (4)异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的。
    法律依据
    《国家医保局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》
    三、规范便捷服务,不断提高跨省异地就医备案效率
    (一)开展便捷备案服务。鼓励省级医保部门探索建立统一的省级备案渠道,提高备案工作效率。鼓励各统筹地区学习推广部分地区备案工作“零跑腿”“不见面”做法经验,为本地参保人员提供至少一种有效、便捷的备案渠道,如电话、网络、APP等。省级医保部门负责组织填写《全国备案管理便捷服务工作台账》(附表2),并于6月30日前以传真和电子邮件的方式上报国家医保局。
    (二)探索简化备案管理。省级医保部门要以流动人口和随迁老人需求为重点,结合本地实际情况,探索进一步简化备案类型、备案条件、申报材料,优化简化备案程序。鼓励全省统一异地住院备案政策。
    (三)加快制度整合。尚未整合城乡居民医保制度的省份要加快推进城镇居民医保与新农合制度整合,尽快实施统一的跨省异地就医管理服务制度。仍利用国家新农合跨省就医结算信息系统的地区,要简化新农合申报材料,优化转诊流程,切实方便群众就医。
    
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更新时间:2025/3/29 4:19:41