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问题 老年人长期住院医保可以报销吗
释义
    老年人医疗保险的报销方式主要包括门诊医保报销、购药医保报销和住院医保报销。对于门诊治疗,只能使用社保卡上的钱支付,不能报销。而住院治疗则根据医院级别和费用类别来确定报销比例,必须选择定点医疗机构。医保卡的报销方式包括购药直接结算和门诊报销,前者个人账户支付,后者需提交相关资料申请办理。住院报销需要在入院和出院时持卡办理登记手续,个人需预交医疗费押金。报销比例根据不同地区和医疗机构的规定而异。
    法律分析
    一、老年人医疗保险会报销吗
    凭社保卡去医院或者社区门诊看病:
    1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。
    2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
    3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。
    二、医保卡报销分为以下几种方式
    (一)购药医保报销:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
    (二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    (三)住院医保报销:
    1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。
    2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
    3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
    三、报销比例
    城镇职工医保普通门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:1、规定标准:80%2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%统筹基金最高支付限额:300元/人·月门诊大病、慢性病。
    结语
    老年人医疗保险的报销方式根据具体情况而定。凭社保卡去医院或社区门诊看病时,如果卡上有足够金额且病情适合门诊治疗,可以使用卡上的钱支付费用,但门诊治疗通常不能报销。如果需要住院治疗,可以根据医院级别和费用类别的不同,报销一部分费用,具体费用扣除起付标准、自费金额、比例自付和年龄比例后报销,必须在定点医疗机构结算。医保卡的报销方式包括购药医保报销、门诊医保报销和住院医保报销。报销比例和支付限额根据地区的规定有所不同。具体情况请咨询当地社保部门。
    法律依据
    司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第四条 司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动,应当遵守法律、法规、规章,遵守职业道德和执业纪律,尊重科学,遵守技术操作规范。
    司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第八条 司法鉴定收费执行国家有关规定。
    司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。
    
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更新时间:2025/2/8 3:39:55