问题 | 取环报销需要哪些材料? |
释义 | 这篇文章介绍了在完成取环手续后申请报销生育保险的流程和所需提供的资料。具体来说,需要提供计划生育行政部门开具的取环证明和相关医疗记录或证明文件。用人单位应在15个工作日内审核这些资料,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位。如果用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续,职工的生育保险费用则由用人单位支付。申请生育保险报销的流程包括申请、受理、审批和办理通知等步骤。 法律分析 一、在完成取环手续后,若要申请报销,则需要提供以下资料: 1. 计划生育行政部门开具的取环证明; 2. 相关医疗记录或证明文件。 2、取环证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 3、社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 二、报销流程 1、申请: 申请人员携相关纸质材料到窗口进行申请; 2、受理: 窗口工作人员对提交的纸质材料进行初审和受理; 3、审批: 按照部门内部审批流程对材料进行审批; 4、办理通知: 审批完成后窗口通知申办人办理结果。 拓展延伸 概念 生育保险(maternity·insrance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。 结语 取环手续完成后,若要申请生育保险报销,需提供计划生育行政部门开具的取环证明、相关医疗记录或证明文件、社会保险经办机构审核通过的原始材料,如门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,生育保险费用由用人单位支付。报销流程包括申请、受理、审批和办理通知。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》· 第二十九条·参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第五十四条·用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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