| 释义 |
医疗保险是报销因疾病所带来医疗费用的一种保险。上海医疗保险报销比例是多少呢?门诊、急诊、住院上报销比例是多少呢?网小编将为大家详细介绍上海医疗保险报销比例。
1.上海医疗保险门急诊报销比例
1.参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准：
a.60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元;
b.超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。
2.一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由居民医保基金按下列比例支付
a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付65%;
b.二级医疗机构55%;
c.三级医疗机构50%。
上海医疗保险住院报销比例
1.参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，由居民医保基金按下列比例支付。
2.60周岁及以上人员、以及城镇重残人员
a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付90%;
b.二级医疗机构80%;
c.三级医疗机构70%。
3.60周岁以下人员
a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付80%;
b.二级医疗机构70%;
c.三级医疗机构60%。
该内容由 谢丽琼律师
和 律说律答 共创回答
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