释义 |
保尚保在异地就医的具体操作如下: 1、在就医前,先咨询本地医保机构:在异地就医前,先咨询本地的医保机构,了解本地医保政策和报销标准,核实异地就医的报销方式和比例; 2、就医时出具相关证件:在异地就医时,需要出具相关证件,如医保卡、身份证等。同时,需要填写相关的医疗费用结算单,明确医疗费用的项目和金额; 3、在异地医院直接报销:在异地就医时,可以选择在当地医院直接报销的方式。需要将医疗费用结算单和相关证件提交给医院财务部门,由医院向本地医保机构直接报销; 4、回到本地医保机构报销:在异地就医后,也可以选择回到本地医保机构报销的方式。需要将医疗费用结算单和相关证件带回本地医保机构,按照本地医保政策进行报销。 保尚保异地就医报销需要注意以下几点事项: 1、在就医前,应提前了解异地医保政策及报销标准,包括医保报销比例、报销限额等,以避免因不了解政策而导致的报销问题; 2、在就医时,应提前询问异地医院的医保结算流程,了解具体操作方式。同时,要注意认真核对医疗费用结算单,确保费用项目和金额的准确性; 3、在异地医院就医时,应当选择与本地医保基金合作的医院,以保证能够享受到医保报销的待遇。选择医院时,应优先考虑异地医保机构所指定的医院; 4、在异地就医时,应当携带本人有效身份证件、医保卡等相关证件。在异地结算时,需要提供相关证件和医疗费用结算单; 5、异地就医报销时,应当严格遵守医保政策,如不得重复报销、不得虚报等。如有违规行为,将可能导致报销被拒绝或扣除相关医保基金; 6、在就医后,应及时将医疗费用结算单和相关证件带回本地医保机构,按照本地医保政策进行报销。注意保留好相关单据,以备日后查询和核对。 综上所述,异地就医报销需要提前了解政策、选择合作医院、携带相关证件、认真核对结算单、严格遵守医保政策等,以确保报销的顺利进行。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |