释义 |
新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考: 1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%; 2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。 农合大病报销比例 1、门诊统筹的乡镇和村补助分别提高到65%和75%。 2、基层医疗机构住院费用在400元以下的,不设起付线。 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5、省级三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先天性心脏病等8种重大疾病定额的70%,肺癌等12种重大疾病定额力争达到70%。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |