| 释义 |
法律主观：
有的时候在异地工作，可能会在异地看病，这个时候就需要异地医保报销，这是人们普遍关注的话题。
一、异地医保报销能报多少
大部分地区，异地就医都不能报销普通门诊的费用，只能报销急诊和住院的费用，对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般要自掏腰包。
报销原则：医保目录以就医地政策为准，报销比例以参保地政策为准。
前面有提到转正证明在医保异地报销中发挥着重大的作用，以湖南某县新农合异地报销为例：
1、已转诊：通过转诊，合理合法的到其他地区就医。报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。
2、未转诊（普遍）：没有办理转诊，直接到省外的医院就医，按原比例降低10%报销。
没有办理转诊证明具体会打多少折扣，以政策为准，大家平时可以多关注地方政策，有不懂的问题，可以打12333咨询。
二、异地医保报销流程是怎样的
医保异地就医，就是参保地和就医地不一样，下面针对两种情况为大家详细介绍。
情况一：医保买的A地的，但在B地就医的
比如外地打工者回家生病住院、和子女住在外地的老人等等，这类人要申请医保异地报销，具体流程如下：
1、申请异地就医备案
异地就医备案常见的方法有两种，一是前往参保地A的社保局办理，二是通过网络渠道办理。
网络渠道备案，梧桐君这里推荐一种较为便捷的方法。目前国家医保局上线了一款叫国家异地就医备案的小程序，大家可以通过微信关注，然后查看所在地是否开通了该项服务，如果有该项服务，按页面的提示即可快速备案。
2、选择定点医院就医
备案好后，我们一定要选择定点医院进行就医，出院时可以直接用医保结算。
定点医院在哪看？大家可以进入国家社会保险公共服务平台官网，在【异地就医】的【异地定点医疗机构查询】中查到。
情况二：需要去外地看病的
这种情况也比较常见，比如小A在本地的医院得不到专业治疗，医生建议前往B地大医院进行就诊，这种情况如果想用医保进行异地报销，转诊证明非常重要。
转诊证明需要由当地医院开具，就医者前往外地就医如果没有转诊证明，报销比例将大打折扣。
注：转诊证明一般都有个有效期，比如北京市的基层首诊转诊有效时间为180天，大家一定要在转诊证明没过期之前办理好报销手续。
三、哪些人可以异地医保直接结算
目前以下几类人群，异地就医可以在线上备案，备案后直接刷社保卡就能结算啦~
1、异地安置退休人员
也就是退休后在异地定居并且户口也迁过去的人员。
2、异地长期居住人员
在异地居住生活，并且符合参保地规定的人员。
3、常驻异地工作人员
用人单位派驻异地工作，并且符合参保地规定的人员。
4、异地转诊人员（待上线）
符合参保地转诊规定的人员。
这4类人群，通过微信异地就医小程序办理备案后，住院看病可以在医院直接刷社保卡结算，非常非常方便。
注意：线上办理有地域限制，不是所有城市都开通了异地就医结算系统，有些地区需要线下去当地社保机构备案，以当地政策为准，可拨打12333全国统一社保热线查询。
法律客观：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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