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问题 医生开的外购药在哪里报销
释义
    购药需要医生处方,医院盖章的外购药证明,医保处给出具医保不能报销证明才能给报销100%,如果只有处方和外购药证明只能报销60%,尽量还是让医生用院内药品,都有替代药品的,医生开具处方,医院加盖了“外购专用章”,凭这样的处方到定点药店买药,药费可以报销。但选择的药店必须是具有基本医疗保险定点药店资格的,否则的话将不予报销。外购药能否报销取决于保险条款当中如何说明,在有的保险中外购药是可以报销的,然而有的保险中外购药是不能报销的,因此认真研究保险条款就显得极为重要。因为没有上传号,所以是在医保软件里面进行手工报销。确需外购药品者,须填写《外购药品审批表》医院要写明外购药品的原因、名称、数量并到市医保中心备案后方可购买。急诊用药可以先购买,并于3个工作日内补办相关手续。医院要求外购药品,但不协助办理相关手续者,参保人员可以向医保中心投诉,医保中心将责成医院赔付相关药品费用。
    一、外地医保报销流程:
    1、提前办理转诊审批表和居住证明。
    2、拿着医保本、身份证办理住院
    3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。
    4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份,带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。
    二、本地医保报销流程:
    1、持患者医保本和身份证办理住院;
    2、出院时需要携带的资料:主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。然后到医院收费结算处现场办理报销即可。
    三、医疗费用报销的流程是怎么样的:
    1、身份证或社会保障卡的原件;
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    首次申请报销,药品处方审核通过后,被保人就可以带着药品处方、身份证件、社保卡到指定药店领取药品。非首次申请则可选择到指定药店自取药品,或送药上门服务。保障范围内的药品费用由保险公司和药店直接结算,不用后续再进行报销。
    法律依据:
    《中华人民共和国药品管理法》
    第十二条
    1、国务院药品监督管理部门应当制定统一的药品追溯标准和规范,推进药品追溯信息互通互享,实现药品可追溯。
    2、国家建立药物警戒制度,对药品不良反应及其他与用药有关的有害反应进行监测、识别、评估和控制。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/26 5:31:30