| 问题 | 医疗保险，工伤保险比较 |
| 释义 | 两者适应的地方不一样，首先工伤保险是针对工伤的，报了工伤，医保就不可以再报销的。工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100%报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱，医疗保险根据年龄，职业，职工的状态不一样，报销比例不一样，退休的，在职的是不一样的，一般都是在80%以上，居民医保报销的比例更少些，一般在60%左右。 一、社保五险有什么用处 1、社保卡首先是你参保的凭证，你可以使用社保卡查询你的社保缴纳情况。社保卡在很多时候还是一种身份证明，有点像身份证。 2、社保卡本身已经包含了医保卡的功能。拿着社保卡可以去医保定点药房刷卡买药，去医院就诊看病。下面这段是医疗保险报销的详细政策，你应该了解才是。 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。 下面再和你说一下社保五险和公积金的作用： 养老保险：退休工资 医疗保险：医疗报销，大病统筹 生育保险：女人可以在生产期间费用报销、领取补贴，男人生育结扎、生殖健康等享受费用报销和津贴 失业保险：失业时可拿一定时间的失业救济金 工伤保险：出了工伤时给予补偿 公积金：购房时可以贷款，利率较低，还款时可以提取，入不贷款，退休时可以一次性支取 最后更正一个内容：最新的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》规定：从2010年1月1日开始，社保不得退保（参保人死亡、出国定居、到达退休年龄养老保险尚不满15年的可以退保）。 二、医疗保险费用如何报销比例是多少 1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用，剩下在职人员报80％，退休或者失业、无业50％。注医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。 2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10％之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几，居民医疗保险的比例70％左右。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 |
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