释义 |
医保不定点医院不能直接报销医药费,而定点医院可以直接报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。不定点医院指未与社保经办机构确定服务协议。定点医院指与社保经办机构确定服务协议。 法律分析 医保不定点医院是指未与社保经办机构确定服务协议,不能直接报销医药费的医院吗?而定点医院是指与社保经办机构确定服务协议,可以直接报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的医院。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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