| 问题 | 切实加强临床实验室的质量管理 |
| 释义 | 从上述出现纠纷的事来看，绝大多数是质量问题和态度问题，所以还得从加强质量管理着手。这里讲的质量管理是指全过程的质量管理，室内质控仅仅是全过程质量管理的一部份而已，据我所知当前四川省、重庆市的临床实验室能拿出全过程的质量计划并付于实施的廖廖无几，就拿室内质控虽然开展近廿年，但仅仅生化搞得好一些，但离要求每一项目都有质控还差得远，要求使用至少两个浓度的质控品每八个小时做一次也没有做到。室内质控仅仅是解决控制外来误差，保证批间、天间的误差在允许范围内而已。要解决准确性还须要从校准，和解决溯源性着手，我们的实验室又进行得如何呢?大家心中都明白，这种情况怎么能保证病人的检验质量呢。因此再一次强调使用仪器的标准检测系统，即使用与仪器配套的试剂、配套的校准品和配套质控品是保证检验质量，解决溯源性的最好办法。今后的医疗事故和医疗纠纷绝大多数出在质量问题上。现在不少医院的院长们及科主任过于强调成本和经济效益，导致该用配套试剂、配套校准品不用，还特意购买没有批准文号的歪试剂，因为价格低廉，试问您会使用在亲人的检验上吗?再说该用的质控品不买或少买，美其名谓节约。根本的问题是没有摆正质量同经济的关系，我认为经济效益要重视，但应该在保证质量基础上讲究经济效益。否则质量无法保证，以病人为中心只是一句空话。 一、工程质量管理问题主要有什么 1、建筑工程质量管理配套法律法规需要完善 目前，我国在建筑方面的法律法规主要有《建筑法》、《工程质量管理条例》和针对建筑市场的管理条例等，这些现行的法律规范主要是针对全国性的，对建设、勘察、设计、施工、监理等相关单位主体虽然都有法律方面的规定，但是，在具体的实施细则方面还是不够完善。另外，各方面的建筑主体在具体工作时，往往不能把相关法律法规落到实处，活动单位主体都是因为赶工期或者其他原因，只注重追求企业的经济效益，而对工程的建设质量则比较放松，缺乏应有的责任心。一些工程在招投标时，有的建筑承包商可能会在非常低的价位上取得工程项目的施工权，这就必然会在一定程度上牺牲工程的整体质量。 2、传统的建筑工程质量管理体系不适应现代化的工程管理需求 在建筑施工领域中，我国目前还没有一个完善的工程质量管理体系，因此工程管理人员在进行质量管理工作时有一定的局限性。工程质量管理人员在管理施工的组织结构时，没有一个比较规范的管理体制的话，就会在一定程度上影响工程的施工效率和项目成本，最终可能会导致建筑结构的质量不高，不能达到工程设计方案要求的标准。 3、建筑工程在施工管理方面不够规范 建筑工程的质量问题大多数都是工程管理不到位而造成的，项目部的工程技术人员往往配置不够，没有按照工程中标书中所确定的人员数量去配置，可能存在兼职管理的情况，相关管理人员的专业能力不强，工作职责不明确或者责任心不强。工程技术人员在对施工工序缺乏科学的处理，没有严格遵守建设程序，对建筑材料的质量把关不严。 4、政府部门对建筑工程质量的监管不到位 部分建筑工程不符合法定的建设程序，往往还没有办理完成相应的手续，企业就盲目地进行开工建设。在建设过程中，工程转包现象非常多，而对于施工企业的资质没有进行严格审查。部分建筑工程存在先开工，然后一边施工一边进行工程设计，在赶时间追进度时留下了很多隐患问题。由于工程质量监督不到位，项目竣工后的验收工作没有实质性的意义。 |
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