| 问题 | 二次报销为什么报不了 |
| 释义 | 是因为自己自付的费用没有达到二次报销的起付线，所以二次报销报不了。 二次报销其实是大病保险的二次报销，也就是参保人员得了大病，产生了巨额的医疗费，在基本医保报销后，金额还是非常高，超过了起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，就可以再报销一次。如果只是得了小病，医疗费没有超过二次报销的起付线，那就不能享受二次报销。所以，能否二次报销，关键就是看个人自付医疗费用是否超过大病医疗保障的起付线。 一般职工医疗保险可以二次报销。 “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。 二次报销报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。 二次报销报销金额“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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