释义 |
法律主观: 城镇 居民医疗保险 住院报销比例,不同人群、不同医院等级,其报销比例会有所不同。具体如下: 1、学生、儿童学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如: (1)、在一级医院住院,花费的 医疗费用报销 比例为65%; (2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%; (3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%。 2、70周岁以上的老人70周岁的老人住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。 3、其他城镇居民其他城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%;(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。 法律客观: 城镇居民医疗保险报销比例1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |