问题 | 医疗保险已报销的部分在人身损害赔偿中能否扣除 |
释义 | 医疗保险赔偿与侵权赔偿是独立的法律债务,不应互相影响。被保险人在享受医疗保险赔偿后仍有权要求侵权责任人赔偿全部损失。医疗保险赔偿不应扣除侵权赔偿数额。 法律分析 不可以。 不应当扣除因参加了医疗保险已得到赔付的部分,不管参加的医疗保险是什么性质。理由是与保险公司之间是保险合同关系,另一种是侵权纠纷,两种之间的法律关系是不一样的,不能混在一起。在保险公司能否得到赔付与其被侵权能否得到赔偿是不相关的。保险公司不能因为已赔偿了的全部医疗费而拒绝赔付医疗费,同样,侵权人也不能因为的部分医疗费已由保险公司赔付而不再赔偿。 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。根据该条的规定,人身保险的被保险人在因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病后,可以向保险公司要求赔付,经保险公司赔付后,其仍有向第三者要求赔偿的权利。 保险赔偿(报销)与侵权赔偿是两个独立并行的债务。主张保险报销的依据是保险合同,主张侵权赔偿的依据是侵权法律关系,不能因其中一个债务的清偿而消灭另一个。如果在意外伤害医疗保险条款中无关于被保险人由于遭受第三者伤害,依法应由第三者负赔偿责任时,保险人不负给付医疗费责任之约定,保险人应负给付医疗费的责任。因此按照中国人民银行的批复精神,医疗费用可以重复给付。 交通事故纠纷属于侵权纠纷,就侵权人责任的减免只能由法律规定,法律没有规定的情况下,不能随意减免侵权人的侵权责任。 医疗保险报销的数额不应从赔偿数额中扣除,仍可就全部医疗支出及其它损失向侵权责任人主张赔偿。 结语 保险赔偿与侵权赔偿是两个独立的债务,不能因其中一个债务的清偿而消除另一个。根据保险合同,医疗保险报销的数额不应从赔偿数额中扣除。被保险人可以就全部医疗支出及其他损失向侵权责任人主张赔偿。交通事故纠纷属于侵权纠纷,侵权人责任的减免只能由法律规定。因此,被保险人无论参加何种性质的医疗保险,不应扣除已得到赔付的部分。保险公司与侵权纠纷之间的法律关系是不同的,不能混为一谈。 法律依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十八条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的,残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准,依照前款原则确定。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。