| 问题 | 人身损害赔偿纠纷中，医保报销部分，侵权人是否仍应当支付？ |
| 释义 | 一、基本案情 2014年5月4日，香叶公司职员王某驾驶公司的汽车外出联系业务，行至一路口时，因刹车不及时将一名骑电动车的妇女李某撞翻在地。王某将李某送进市第一医院。经诊断：李某左胫腓骨远端开放性骨折、左小腿皮肤挫裂伤、头部左肘部挫伤。伤愈后，伤者被鉴定为十级伤残。 事后，交警部门认定王某承担事故的全部责任。李某伤愈后索赔未果，遂将王某、香叶公司以及为肇事车承保的保险公司一并诉上法庭，请求法院判决三被告承担医疗费8.4万元，以及营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、车损、误工费等损失5万元。 王某辩称，自己系香叶公司职工，在事故发生时，正从事职务行为，相关赔偿责任应由香叶公司承担。 香叶公司辩称，对发生交通的事实、后果及事故责任均无异议，但该公司的肇事车辆已在保险公司投保，而且车祸也发生在保险期内，应由保险公司与香叶公司一起承担赔偿责任。 保险公司辩称，李某出示的8.4万多元医疗费票据中，从其自己口袋中掏出的仅4千元，其余均是市基本医疗保险基金大病统筹支付的。李某向香叶公司、保险公司索赔医疗费时，应先将医保中支出的费用剔除，即只应索赔其自费的4千元，否则按8.4万多元索赔，李某反而会因受伤而盈利，这有悖保险法的损失“填平”原则。 二、法院裁判情况 一审法院认为，社会医疗保险是国家通过立法强制实施的，不以营利为目的，由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度，属于政策性保险。医保的费用按规定由用人单位和职工个人共同缴纳。受害人因侵权行为受伤住院治疗，由社会保险机构为其支付部分医疗费用，是其履行缴纳保险费义务后才享有的权利，属于受害人投保后带来的收益。 况且，医保提供的只是最基本的医疗保障，有一定的限额，该基金的使用会直接影响到受害人以后就医时的自付部分的比例，因此，医保支付 该内容由 张胜云律师 和 律说律答 共创回答 |
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