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问题 跨市做手术医保可以报销吗
释义
    跨城市医保可以报销,但需要按照一定流程办理,包括登记备案、提供居住或务工证明等。医保门诊补偿根据就诊医疗机构的级别不同,报销比例和费用限额也有所不同,镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
    跨城市医保报销流程及门诊补偿规定。
    跨城市医保可报销,需按流程办理,门诊补偿根据医疗机构级别不同有不同规定,镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
    法律分析
    一、跨城市医保可以报销吗
    可以报销;异地办理医疗报销的流程:
    1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
    2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
    3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
    4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
    5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
    二、医保门诊补偿
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    拓展延伸
    跨城市就医如何申请医保报销?
    跨城市就医时,您可以按照以下步骤申请医保报销。首先,确保您的医保卡在有效期内,并具备跨地区就医备案功能。其次,在就医前,向原就医地的社保机构申请跨地区就医备案,提供相关证明材料。然后,在就医地选择医疗机构进行就诊,并在就诊时出示医保卡。就医结束后,收集就医发票、处方笺等相关费用凭证。最后,回到原就医地,将相关费用凭证、就医记录等材料提交给原就医地的社保机构进行报销申请。请注意,不同地区的具体申请流程可能有所差异,建议您在就医前咨询当地社保机构或医保管理部门,以确保顺利申请医保报销。
    结语
    跨城市医保报销具体流程及限额不同,但一般可按以下步骤操作:备案、就医、收集费用凭证、申请报销。具体操作请咨询当地社保机构或医保管理部门,以确保顺利报销。
    法律依据
    中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    
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更新时间:2025/3/23 13:21:21