问题 | 北京退休教师医保报销比例的新变化 |
释义 | 北京退休教师医保报销比例根据年龄有所不同,70周岁以下为70%,70周岁以上为80%。退休年龄规定为男60岁、女50岁,累计工龄满10年;或男55岁、女45岁,累计工龄满10年且从事特殊工作;或男50岁、女45岁,累计工龄满10年且完全丧失劳动能力。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,基本医疗保险费用应由基金支付,并建立异地就医医疗费用结算制度。 法律分析 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,北京退休教师医保报销比例为: 1、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 2、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 退休年龄最新规定: 全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人: 1、男年满六十周岁,女年满五十周岁,并且累计工龄满十年的; 2、男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,累计工龄满十年的,从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康的工作; 3、男年满五十周岁,女年满四十五周岁,累计工龄满十年,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的应当准予退休。 【本文所涉及的法律依据】:: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 结语 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,北京退休教师医保报销比例根据年龄有所不同。对于70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%;对于70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。退休年龄的最新规定是根据不同的工作类型和工龄来确定的。根据法律的要求,参保人员的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付,并建立异地就医医疗费用结算制度,以方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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