| 问题 | 北京一老一小医保政策 |
| 释义 | 城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。而且，今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。 缴费方式进一步拓展 为了更方便参保人员缴费，今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下，又新增了北京银行APP查询缴费方式等。 免缴人员应保尽保 免缴资格人员可实现身份认定、办理参保、制发社保卡“合三为一”。《公告》中强调，具备免缴资格的人员由各相关职能部门统一将名单及其是否无其他医疗保障情况提供给市医保局，即可完成参保缴费手续。 2020年，市医保局与困难群体各主管部门密切配合，通过优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障等举措，建立“联网通办”工作机制，在全国率先将“免缴人员”身份认定、办理参保、制发社保卡三个流程合三为一。免缴人员仅需在身份认定申请登记时，填报个人参保状态和有无其他医疗保障等信息，之后由免缴人员主管部门认定其身份并办理参保手续。 法律依据： 《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》三、主要内容 （一）2021年城乡居民医保筹资标准调整为：老年人人均筹资标准从4480元提高到4600元，其中个人缴费从300元提高到340元，财政补助从4180元提高到4260元；学生儿童人均筹资标准由1910元提高到1970元，其中个人缴费从300元提高到325元，财政补助从1610元提高到1645元；劳动年龄内居民人均筹资标准由2670元调整为2790元，其中个人缴费从520元提高到580元，财政补助从2150元提高到2210元。 （二）2021年本市城乡居民基本医疗保险财政补助资金新增部分由市、区各负担50%。城乡老年人市级财政补助1900元/年，区级财政补助2360元/年；学生儿童市级财政补助592元/年，区级财政补助1053元/年；劳动年龄内居民市级财政补助875元/年，区级财政补助1335元/年。 （三）2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。 （四）2020年城乡居民大病保险起付标准为30404元。 |
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