问题 | 公司交的职工医保怎么用 |
释义 | 公司交的职工医保怎么用具体如下: 1、用人单位在为职工缴纳了医疗保险之后,次月医疗保险就会开始生效,参保人在医院进行门诊或者住院治疗,所产生的费用都可以按照一定的比例进行报销; 2、参保人在医疗保险定点的医院看门诊,累计门诊费用金额达到了医保医疗保险可报销的最低门槛之后,就可以按照一定的比例来才进行报销; 3、参保人需要住院进行治疗,在产生昌尺了合理且必须的费用之后,医疗保险也会针对保险范围内的费用来进行报销。但在报销的时候大家需要注意,一般自费药、外购药医疗保险是不能进行报销的。 公司交的医疗保险报销流程是 1、携带参保人本人的有效身份证件或者医保卡、疾病诊断证明书、就医资料、门诊收费票据等相关材料,去当地的社保中心的医保部门申请办理报销手续; 2、工作人员在收到资料后会对资料进行初步审核,在资料齐全且符合条件的情况下就会开始办理相关的手续; 3、申请人在申请办理门诊医疗费用报销时,需要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户里面的金额,然后耐汪高再根据实际情况来核定已经报销的金额。 综上所述,公司交的职工医保申请人携带以上材料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即可办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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