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问题 新农合报销说明什么?
释义
    法律分析:新农合报销是指农村居民医疗保险参保人员在规定范围内使用医疗服务后,由医保基金进行部分或全部支付。关于新农合的报销,法律规定如下:
    1.《农村居民基本医疗保险管理办法》规定,新农合报销范围内的医疗费用包括:诊疗费、检查费、化验费、手术费、康复费、中医药费等。
    2.参保人员需要在规定时间内向当地的新农合管理机构提供相应的报销材料,如门诊结算单、住院发票等。
    3.新农合报销实行定点医疗机构制度,参保人员只能在指定的医疗机构就诊并报销相关医疗费用。
    4.对于自费药品和不在报销范围内的医疗费用,参保人员需要自行承担。
    法律依据:
    1.《农村居民基本医疗保险管理办法》第十三条规定,“本办法所称应当支付的医疗费用,是指参保人员因患病、受伤、生育等原因,接受符合规定的医疗卫生服务所发生的医疗费用。”
    2.《农村居民基本医疗保险实施办法》第十七条规定,“参保人员在规定医疗机构及时就医、按规定报销,有权获得基金支付的医疗费用。”
    3.《农村居民基本医疗保险实施细则》第十五条规定,“参保人员应当在规定时间内向所在村(居)委会或乡、镇(街道)新农合管理机构提供医疗费用报销申请,必须提供真实、准确、完整的医疗费用发生证明材料和报销证明材料。”
    总之,参保人员需要在规定的医疗机构就诊,并提供相应的报销材料,才能获得新农合基金的报销。同时,也需要注意报销范围和自费部分的支付问题。
    
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更新时间:2024/12/28 2:27:10