问题 | 工伤保险报销步骤是什么 |
释义 | 工伤保险报销流程与工伤赔偿流程是劳动者受工伤后需要遵循的程序。工伤保险报销需要按要求提交相关材料,并在规定时限内申请工伤认定。工伤赔偿流程包括申请工伤认定、劳动能力鉴定以及根据伤残等级获得相应补偿。劳动者可委托律师代理维权程序。劳动者在工作中受到伤害可请求用人单位支付工伤赔偿金,若是第三方原因导致工伤,还可请求侵权损害赔偿。 法律分析 一、工伤保险报销流程是什么 1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 3、工伤保险报销所需材料 (1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。 (2)发票原件(本人签字)。 (3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。 (4)工伤待遇审批表。 (5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。 (6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。 对此问题的回答如上,我们可以了解到劳动者受工伤之后,如果是工伤申请超时一年以内,可以以个人名义申请工伤认定,一年以上就不能申请认定工伤了,一般按照人体损伤进行索赔。 欢迎进行网在线法律咨询。 二、工伤赔偿流程是什么? 按流程先申请工伤认定,赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。 (一)向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; (二)如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局); (三)根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等; (四)如果没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定; (五)工伤维权程序比较多,如果自己不熟悉,最好委托律师代理。 如果是劳动者在工作时间、工作地点内因为工作的原因导致人身受到侵害,或者是出现可以视为工伤的情形,那么劳动者就可以请求用人单位向自己支付工伤赔偿金,如果是因为第三人原因造成的工伤,此时还可以同时请求支付侵权损害赔偿。 结语 工伤保险报销流程简述如下:发生工伤后24小时内向社会保险经办机构报送工伤报告表,单位应在30日内向劳动科提出工伤认定申请。工伤保险报销所需材料包括工伤认定决定书、发票原件、费用明细、工伤待遇审批表等。工伤赔偿流程包括申请工伤认定、劳动能力鉴定、根据伤残等级获得补偿等步骤。如需帮助,请咨询在线法律服务。工伤维权程序繁琐,建议委托律师代理。 法律依据 中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。 国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理,确保劳动者依法享受工伤保险待遇。 工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。 中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第三十一条 任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。 |
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