释义 |
法律主观: 关于您的问题,报销比例是居民门诊看病时报销为定额报销,在1,2,3级医院普通门诊诊察时,分别为5元,7元,10元。个人只需分别支付1元,2元,5元。而大学生的门诊定额标准为100元/人/学年,城乡居民以及参保的新生儿普通门诊定额包干额度为80元。 缴费标准是这次缴纳的标准城乡居民个人缴费标准为,县(市)每人缴纳的费用为180元,市区每人缴纳的费用为240元。 法律客观: 城镇居民医疗保险报销比例1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |