| 问题 | 医疗事故保险条款需要哪些材料 |
| 释义 | 索要医疗事故保险费需要准备以下材料： 1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证； 2、被保险人的身份证明； 3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料； 4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单； 5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告； 6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。 一、交强险理赔程序 交强险理赔程序：接报案和理赔受理A、接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。涉及人员伤亡或事故一方没有投保的，应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。B、保险人应对报案情况进行详细记录，并统一归档管理。C、被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内，以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。保险人应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿协议后10个工作日内赔偿保险金。索赔须知必须通俗、易懂，并根据实际案情勾选以下与赔偿有关的证明和资料：索赔申请书，机动车交通事故责任强制保险单正本，交通事故责任认定书，调解书，简易事故处理书，交通事故自行协商处理协议书，法院裁定书、裁决书、调解书、判决书，仲裁书，车辆定损单，车辆修理发票，财产损失清单，医院诊断证明，医疗费报销凭证，误工证明及收入情况证明，伤残鉴定书，死亡证明，被扶养人证明材料，户籍证明，机动车行驶证，机动车驾驶证，被保险人身份证明，领取赔款人身份证明等。查勘和定损A、事故各方机动车的保险人在接到客户报案后，有责方车辆的保险公司应进行查勘，对受害人的损失进行核定。无责方车辆涉及人员伤亡赔偿的，无责方保险公司也应进行查勘定损。 二、职工医保二次报销在哪里 医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。 一、新农合二次报销所需材料： 在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续： 1、新农合补偿结算单； 2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件； 3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件； 4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件； 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历； 6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。 二、新农合大病报销流程： 1、出院时即时结算 因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。 2、出院后结算 如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 |
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