释义 |
医疗保险制度包括基本医疗保险(医保)和商业医疗保险。基本医疗保险是政府为全体公民提供的医疗保障,而商业医疗保险则是个人自愿购买的保险。 在基本医疗保险方面,医保覆盖范围较广,大部分的医保可以报销一定比例的门诊和住院费用。但医保报销有一定的起付线、报销比例和封顶线等限制,个人需要承担部分医疗费用。 商业医疗保险是对基本医保的补充,可以覆盖医保不能报销的部分,如进口药、特殊治疗等。购买商业医疗保险后,如果在保险期间发生保险合同约定的医疗费用,保险公司会根据合同条款承担相应的赔付责任。 商业医疗保险与基本医保报销并不冲突。如果您购买了商业医疗保险,并且符合保险合同约定的赔付条件,商业保险和基本医保可以叠加报销。但这并不意味着您可以全额报销医疗费用,实际报销金额仍取决于医保和商保的起付线、报销比例和封顶线等限制。
该内容由 陈德文律师
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