问题 | 广东牌过境广西会受到怎样的处罚? |
释义 | 农村合作医疗保险的补偿政策包括门诊、住院和大病补偿。门诊补偿根据就诊医院级别和费用标准,报销比例递减,药费有限额。住院补偿包括药费、辅助检查和手术费,报销比例随医院级别递减。大病补偿根据费用超过一定阈值进行分段补偿,补偿比例递增。镇级合作医疗有门诊和住院补偿的年限额。总之,该地区的农村合作医疗保险提供了一定的医疗费用补偿。 法律分析 律师解析: 1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 结语 根据律师解析,门诊补偿分为不同级别,报销比例递减,中药发票附上处方每贴限额1元。住院补偿范围包括药费、辅助检查和手术费,报销比例也递减。大病补偿分为镇风险基金补偿和镇级合作医疗补偿,报销比例根据医疗费用分段补偿。镇级合作医疗还包括尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。