问题 | 职工医保可以报销生孩子的吗? |
释义 | 《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育相关的医疗费用由生育保险基金支付,包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费;产假期满后,因病需要休息治疗的也可享受相应待遇。 法律分析 职工医保生孩子能报销。《企业职工生育保险试行办法》第六条规定: 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 拓展延伸 职工医保的覆盖范围包括哪些医疗费用? 职工医保的覆盖范围是非常广泛的,包括但不限于以下医疗费用:门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、治疗费用、康复费用等。具体来说,职工医保可以报销常见疾病的治疗费用,如感冒、发烧、胃炎等,也可以报销一些较为严重的疾病的治疗费用,如心脏病、癌症等。此外,职工医保还可以报销一些特殊的医疗费用,如生育费用、计划生育手术费用等。需要注意的是,不同地区的医保政策可能会有所不同,具体的报销范围还需根据当地的规定来确定。总之,职工医保的覆盖范围是为了保障职工的健康,提供及时有效的医疗服务。 结语 职工医保的覆盖范围非常广泛,包括生育费用在内的多种医疗费用都可以报销。《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育相关费用由生育保险基金支付,其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇规定办理。职工医保旨在保障职工健康,提供及时有效的医疗服务。需要注意,具体报销范围可能因地区而异,需遵循当地规定。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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