| 问题 | 有医保卡产检为什么要自费 |
| 释义 | 有医保卡产检要自费的原因：怀孕期间检查费用，如果是职工医保，大部分费用可以报销，比如血常规，尿常规，心电图，肝肾功能，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，彩超，胎心监护等都可以报销，但是报销检查次数是有限的，具体规定每个地区会不一样。 如果是居民医保或者是农村合作医疗，孕期检查门诊费用是不会报销的，住院后生产费用，不管是什么保险都会报销一定的比例，职工医保报销要多一些。产检费用医保是否可以报销，需要根据个人所交的医疗保险的险种以及当地医保的具体政策判断。 如果当地医保政策规定，产检的费用可以报销，或者保险的险种是综合医疗保险，在孕妇进行产检时所花费的费用，可能其中的一部分可以报销，也有可能全部报销。 (1)享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。 (2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。 (3)无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。 (4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。 (5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。 (6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国，职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。 在当地的社会社会保险是非常的重要的，因为我们国家规定社会保险的种类比较多，不仅仅是包括有医疗保险，还包括有生育保险，所以在生育期间是可以使用社保卡的，但是是必须在定点的医院来产检。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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