| 问题 | 商州新农合最高报销多少钱 |
| 释义 | 商州新农合最高报销15万元。 2013年，商州区新农合筹资工作实现了应保尽保、稳中有升，群众受益面持续扩大。全年参合率达99.7%，全区农村五保户和特困户参合率均达到100%。目前共建设新农合村级门诊定点医疗机构476个，行政村新农合门诊定点覆盖面实现全覆盖。前10个月，全区新农合住院患者比去年同期增长111.4%，门诊患者84.6万人次，补偿受益面达到100%，人均补偿160余元。区上进一步健全了区、镇、村三级新农合组织领导体系和监督体系，严格执行了新农合区、镇、村三级审核把关拨付制度和公示制度，加大对骗取套取新农合基金行为的惩处力度，从制度和措施上保障了1.53亿元新农合基金的健康运行。 同时，不断提高新农合住院报销比例，将补助上限提至15万元。目前，市级医院报销比例提高到65%左右，区级医院报销比例提高到75%，乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心报销比例提高到90%。对儿童先心病和白血病、终末期肾病等20种大病，补助比例均达到70%。将80周岁、90周岁以上老年人省内定点医疗机构住院补助比例提高到80%、90%。还为595名65岁以上参合农民免费实施了全口义齿修复。通过逐步提高住院报销比例，使群众医疗负担明显减轻。区上还进一步完善了信息管理系统，升级了新农合管理软件，优化了补偿程序，提高了安全性和实用性，逐步建立了与商州新农合管理制度相适应的网络直报系统，确保了对各定点医院在患者入院报告和出院结算过程的全程监督，提高了工作效率和服务水平。 农村合作医疗能报销的费用： 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天)； 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录)； 3、检查费(检查、化验等，限额600元)； 4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围)； 5、手术费(按规定收费标准执行)； 6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元)； 7、材料费(每次住院最高限额2000元)； 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。 特别注意：1、剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。 2、折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45%；4001-8000元报销55%；8001-12000元报销65%；12001-20000元报销75%；20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 |
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