问题 | 工伤认定申请下来了药费由谁出? |
释义 | 工伤认定申请下不来,那么费用应该由员工本人承担,在工伤认定为工伤之后,医疗终结后是可以申请报销的。如果不能认定为工伤,那么费用就只能自己出了。但是可以使用医疗保险进行结算。 一、工伤药费多长时间才报下来 申请工伤认定,社保受理后,60天内作出工伤认定结论。得到《工伤认定结论书》后,将其复印件及治疗发票、治疗清单、出院小结等交医保,30天内审核拨付符合报销条例的费用就能拿到手了。工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分,员工在劳动能力鉴定结果下达之后,应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷,可以申请劳动仲裁进行维权。 二、酒后工伤能不能得到赔偿 酒后工伤是否能得到赔偿要视具体情况而定。喝酒后上班发生人身损害事故的存在有两种情形: 1、如果是醉酒就不能申请工伤认定,也不能主张人身损害赔偿,只能由自己承担责任 2、如果没有醉酒的,可以申请工伤认定,不认定为工伤时可以主张人身损害赔偿。 根据相关法律规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、患职业病的; 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火事故伤害的; 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 三、出差中生病了单位报销药费吗 如果是因为工作原因认定为工伤,工伤保险及公司应当承担医疗费用。如果职工的情形无法认定工伤,公司原则上不用承担医疗费。但如果公司未为职工缴纳基本医疗保险的,那么应当赔偿职工根据基本医疗保险可以报销的部分医疗费。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。 |
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