| 问题 | 职工医疗保险余额怎么用 |
| 释义 | 医保卡里的钱是个人账户，并不是缴纳多少银行反多少，职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户。个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用，统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的，所以缴纳的医保并不是自己保障自己，而是国家保障了个人的医疗。 职工医保使用情况： 1、可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付； 2、统筹账户，由医保中心管理，参保人员若符合当地医保报销的费用的条件，由统筹账户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。 支付范围： 1、指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费； 2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用； 3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费； 4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分，可在本统筹地购买的人力社保部门公布范围内商业健康保险产品的费用。 综上所述，保卡分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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