| 问题 | 游客在景区突发心脏病死亡意外由谁负责 |
| 释义 | 首先需要由第三方对游客的死因进行鉴定，并结合景区内监控录像及相关证人证言等，判断造成游客死亡原因是外力作用还是自身突发疾病导致。如果系外力作用，则由景区负主要责任;如果系突发疾病死亡，则景区仅可能承担次要责任，游客本人承担主要责任。 一、医疗过错责任纠纷是否要尸检？ 医疗过错责任纠纷是否要尸检应当根据具体情况来进行判断，根据《医疗事故处理条例》第十八条之规定“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检”。 1、 死亡原因明确，医患双方没有争议，不需要进行尸检：如果是住院病人，在诊治过程中由于医院过错，导致病人死亡，医院的诊断明确，过错明显，则不必须进行尸检。如急性心梗治疗不及时、手术导致血管破裂等。 2、死亡原因不明，或医患双方对死因有争议，建议尸检： （1）死亡原因不明：一种情况为门诊输液病人，在输液过程中或输液后短时间内死亡的，属死亡原因不明。因门诊输液的病人相对病情较轻，疾病不会导致突然死亡，而其死亡与输液时间又有相关性，这种情况建议选择尸检，以明确是否由药物或输液因素导致死亡。还有一种情况就是在病人病情得以好转，突然出现呼吸心跳骤停，原因不明，也建议尸检。本人代理的医疗纠纷案件中，一例为术后尿崩症大量应用弥凝、未及时检测血凝导致肺血栓栓塞，一例为多发外伤后肺脂肪栓塞。 （2）医患双方对死因有争议：急性重型病人，医院不能查清原因，未明确诊断，未积极针对性的救治，导致患者死亡，医患双方对死因有争议。如有这样的一则医疗纠纷案件，死者为律师朋友的亲戚，因剧烈胸痛转至后背疼痛，辗转两个医院，入院时血压79／46mmHg，无发热、黄疸，而医院仅依据腹部彩超为慢性胆囊炎表现，诊断为急性胆囊炎，给予抗感染治疗，未行其他检查和治疗，患者于入院6小时后死亡。患方认为，死者生前从未患过胆囊炎，也无进食油性食物等诱因，对医院诊断为急性胆囊炎死亡有争议。律师朋友第一时间向我咨询，我分析了患者的病历，结合病情及有高血压病史，不支持急性胆囊炎死亡，初步考虑心源性死亡，建议尸检。尸检结果为主动脉夹层动脉瘤，经医疗过错鉴定及法院判决，医院承担40％的过错责任。 3、经鉴定人员或医疗专业人员分析病历，能够推断出死亡原因的，也可以不进行尸检。这一部分案例很多，必须结合具体病历和病情进行分析。 二、注重“保险救援”。 将“保险”与“救援”相结合的做法已经成为国际上的一种趋势。走出国门，风险自然有所增加。当游客在陌生的环境中面临语言的障碍和发生意外事故时，或者因不谙当地法规而引起法律纠纷时，很容易出现求助无门的情况，但如果有了旅游救助保险保障，就会安心得多。一旦保户在境外出险，只要与投保公司合作的救援机构取得联系，救援公司就会提供一条龙服务，包括治疗救援、安排家人到境外探病等。并且保险公司在提供境外紧急援助特别是医疗援助时，大多是由保险公司先通过救援合作机构支付所需费用，待游客回来后再和保险公司“结账”。 出国游玩的朋友还应注意：不要以为购买了旅行社的责任保险已经足够，其实旅行社提供的旅行责任保险只负责旅游行程范围内的风险责任，如果旅客不按照旅行社的安排而自行活动发生意外伤害或者旅行途中突发疾病，该保险并不承担赔偿责任，因此，为自己选择旅行意外伤害保险也是非常有必要的。 三、交通事故自愿出院死亡责任 1、根据法律规定，发生交通事故后当事人要及时报警，由公安机关进行责任认定，并根据造成的后果依法追究法律责任。2、如果致人重伤或者死亡且负事故的全部责任和主要责任的，构成交通肇事罪，要承担刑事责任。对于出院后死亡的情况要由法医进行鉴定，如果死亡原因是交通事故引起，要根据法律规定承担相应的责任。 |
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