| 问题 | 工伤医药费保险怎么报 |
| 释义 | 职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括︰出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。 一、新农合报销的范围有哪些 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 法律咨询： 网友：新农合异地住院如何报销？ 律师：异地报销需要在现在治疗的医院找到住院部的副主任及以上的医师开具转诊证明，拿到转诊证明后需前往医院医务部加盖医院公章。携带医院的转诊证明，前往当地社保局的医保管理部门办理新农合跨省就医的手续，并将跨省城市以及就诊医院写明。持转诊证明以及新农合证明到异地定点医院就诊，治疗费用先由参保人垫付，出院时将直接报销医疗费用用，采取多退少补的方法。 二、异地怎么报销分娩费用 生育保险报销时，职工个人无需亲自到场，单位申领到生育医疗费及生育津贴后，由单位将资金打到职工个人账户。用人单位申领女职工生育医疗费（包含规定的并发症、合并症住院医疗费）及生育津贴待遇时，带上所需材料，即： 1、打印且加盖公章的《成都市生育、计划生育手术医疗费审表》； 2、有并发症（合并症）的应同时打印上述文件且加盖公章，以及财政（税务部门）制作或监制医疗服务收费专用票据（加盖医疗机构收费专用章）； 3、出院证明（加盖病情证明专用章）； 4、婴儿出生证或其它医学证明； 5、生育服务证、住院医疗费用清单（仅限有并发症、合并症的提供）等原件和复印件。 到参保关系所在地医保经办机构办理女职工生育医疗费及生育津贴待遇拨付。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。 |
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