释义 |
法律分析: 揭阳市民保未在约定医院就诊是不予赔付的,这款产品有医疗机构要求,被保险人若未在定点医疗机构或指定药店产生的医疗费用保险公司不承担报销责任。医疗费用未经医保报销,符合揭阳市基本医保报销范围,但被保险人未先使用医保报销的住院医疗费用或特定高额医疗费用,保险公司不予报销。免责条款的内容,免责条款是该产品的不能提供保障的情况,若被保险人在保险期间内发生免责条款里的内容,保险公司无需承担理赔的责任。 法律依据: 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 |